O teste de 4 horas é importante para o diagnóstico da infecção urinária recorrente em quem usa fraldas
A infecção urinária em crianças é um problema comum, e a principal causa muitas vezes é o refluxo de urina. Contudo, o refluxo está presente em cerca de 30% dos casos. Para os outros 70%, a disfunção da bexiga tem se mostrado um fator prevalente, frequentemente associada à constipação intestinal.
Para identificar essa condição de maneira precoce e não invasiva, o Teste de 4 Horas foi desenvolvido. Esse exame é realizado de forma regular em poucos centros no Brasil. Atualmente é realizado em Salvador e Curitiba, e está com instalação em andamento na Rede D’Or em São Paulo.
O Teste de 4 horas é amplamente utilizado na Europa e foi originalmente desenvolvido na Suécia. Continue lendo e entenda mais sobre esse exame para diagnóstico de disfunção da bexiga em crianças que usam fraldas.
Teste de 4 horas
Esse teste inovador consiste em deixar a criança utilizando uma fralda com um sensor de umidade, que não emite sons. Cada vez que a criança urina, a fralda é pesada para medir o volume urinário, anotando também o horário da micção.
O processo é repetido ao longo de 4 horas para monitorar o padrão miccional da criança. Após a última micção, é verificado o volume residual de urina na bexiga por meio de ultrassonografia, além de medir o diâmetro do reto, o que pode indicar disfunção intestinal.
Para quem é indicado o Teste de 4 horas?
O teste é especialmente útil para crianças com infecção urinária recorrente sem causa aparente e que usam fraldas. Além disso, também podem ser beneficiadas, crianças com distúrbios neurológicos que afetam o controle da bexiga como:
– Síndrome de Down;
– Paralisia cerebral;
– Autismo;
– Microcefalia;
– Mielomeningocele, e outros.
O teste também pode ser benéfico em situações onde o desfralde ocorre mais tardiamente.
Vantagens do Teste de 4 horas
Uma das grandes vantagens do Teste de 4 horas é que ele fornece informações detalhadas. “Ele avalia, de forma não invasiva, o número de micções, volume urinário, resíduo pós-micção, e o comportamento do jato urinário, ajudando a identificar problemas precocemente. Além disso, a presença de alterações cognitivas, como observada em casos de paralisia cerebral e autismo, pode interferir no padrão miccional, e o teste também avalia esses aspectos”, descreve o Dr. Ubirajara Barroso Jr., urologista da Rede D’Or São Luiz (São Paulo e Salvador), professor livre docente e chefe da divisão de cirurgia urológica reconstrutora e urologia pediátrica do Hospital da Universidade Federal da Bahia (UFBA).
Tratamentos para disfunção da bexiga
Quando identificada precocemente, a disfunção da bexiga pode ser tratada de forma eficaz com fisioterapia, eletroestimulação, uso de laxantes, e até medicamentos como alfabloqueadores e anticolinérgicos. No entanto, o diagnóstico correto é essencial, e o Teste de 4 Horas, recomendado nos guidelines da International Children’s Continence Society (ICCS), é um passo importante nesse processo.
“A implementação desse exame no serviço público de saúde é uma necessidade crescente no Brasil, pois ele oferece uma forma acessível e não invasiva de avaliação, particularmente para crianças que não conseguem realizar o diário miccional. Nossa luta é para que esse procedimento se torne comum, assim como já é na Europa”, complementa o Dr. Ubirajara Barroso, que também é presidente da ICCS.
Se o seu filho sofre com alguma das condições apresentadas nesse texto, ele pode se beneficiar com esse teste. Agende uma consulta e tenha orientações personalizadas.
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